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伤寒杂病论,应用最佳说明推理方法探讨中医伏

作者: 健康百科  发布:2019-10-03

大寒十6月节斗指癸,谷雨十3月底斗指丑。

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认识科学的触手已延伸至广大领域,其加入为 古板课程搜索到新的钻研起源。中医理论有着鲜明的时代特色,因而,对其论理的敞亮也会越过由于 时代的短路形成的艰辛。要想探究中医的商议,首 先要研商其语言,而认知语言学、认识隐喻学、认识逻辑学、认识心绪学等认识科学无疑是认知中医 语言情势与内涵的理想工具。在昔日的研商进度中 发现,中医相关概念、理论的建议与营造进度中的 认识方式与溯因推理或特级表达推理的骨干情势极 其相似 [1 ] 。这种推理格局虽差异于守旧的演绎与 总结推理,但在化学家提出新的假如与新的精确理 论的创导中起到了极度首要的作用。假如运用这种 逻辑学的办法对中医相关概念和理论的创始进度进行刻画与解说,不仅仅会使中医理论类别的创建进度显得更为清楚,也得以使中经济学理论类其他科学性 得以彰显。关于 “伏气学说”的商量多限于理论源流、 内涵的论述,或钻探其对医疗的指引意义,少之又少有色金属商讨所究者从推理的角度对伏气学说的成立进行剖判商量。不止如此,中医界的大多答辩或观念少之甚少有色金属研商所究者从逻辑思量的角度研商该辩白或思想创制者 是何等开采或表明该辩白的,那如实不方便人民群众新理论 或新学说的创建。应用最好表明推理及溯因推理能够很好地解释中医病因理论提议的逻辑思维进度, 刻画出中医成立新理论、新学说的逻辑思虑结构。1 伏气学说源流伏气学说来自 《本草切要》 , 《素问·阴阳应 象大论》曰 : “冬伤于寒,春必病温” ,此是伏气 温热病最先的理论凭仗。王叔和 《伤寒例》曰 : “冬 时非常冰冷,……中而即伤者,名曰伤寒,不即伤者, 寒毒藏于肌肤,至春变为温热病,至夏变为暑病” , 进而使 《温病条辨》对伏气意义的猜测昭然于 著 [2 ] 。 “伏气”一词首见于 《伤寒论·平脉法》 , 曰 “师曰: 伏气之病,以意候之,今月以内,欲 有伏气。假令旧有伏气,当须脉之。 ”固然小说前 后并未有对 “伏气”一词做出表达,但由于此篇与 《伤寒例》均被感觉是王叔和在收拾 《伤寒论》时 将自身的作品附于个中,由此后世将 “冬日寒毒” 等同于 “伏气” ,而由严节寒毒导致至春而发的病痛则为伏空气温度热病,且将王叔和身为伏天气温度热病之祖。 伏气学说越来越发展于宋、金、元时代。南宋 朱肱 《伤寒类证活人书》曰 : “伏寒化温而发病, 实必感受时令之气” ,认知到时令之气的引动在伏 天气温度病中的功能 [3 ] 。韩袛和在 《伤寒微旨论》中 又提议了 “伏阳致温”的新观点。此后,郭雍在 《伤寒补亡论》中陈述 , “冬伤于寒,至春发者, 谓之温热病; 冬不伤寒,而春自感风寒温气而病人, 亦谓之温” ,注明了其以为温热病分为 “伏气”所致 与 “新感”所致的见地。元朝医家王安道在 《医经溯洄集》司令员伏空气温度热病从伤寒体系中分离出来, 进一步强调“温热病不能混称伤寒” 。那个都为医治伏天气温度热病提供了更广大的思绪,为教导临床验证用 药开发了新格局。清代不经常是伏空气温度热病发展的鼎盛时代。戴思恭 的 《证治要诀》显著地把温热病分为伏空气温度热病、新 感温热病及伏气更兼新感三类 [3 ] 。吴又可 《温疫论》 曰 : “天地间别有一种异气所感,伏于膜原,发为 瘟疫” ,建议了 “邪伏膜原”是瘟疫发生的原由。 叶桂特地著有 “三时伏气外感篇” ,王孟英的 《温热经纬》中也可能有 “内经伏气湿热篇” “仲景伏 气温热病篇 ”“上津老人三时伏气外感篇”以指引临床 辨证治疗。伏气学讲出自 《和剂方局》 ,成立于王叔和, 经历代医家的极力,总计经验,创建理论,至晚清 时代,已形成比较完整的理论种类 [4 ] 。2 至上表达推理最好表达推理的早期形态能够追溯到查理· Peel士的 “溯因推理” ,即从后验情况生产假说的 思维进度 [5 ] 。而溯因推理观念的开始时期抽芽或可追 溯至被誉为 “逻辑之父”的亚里士多德。他首先 在 《前解析篇》中提议了一种 “还原的演绎方式” ,那应该是溯因推理情势的最先发表。此后, 康德等思想家也从各类观点对它举行过触探和演说,他们之后的逻辑学家兼翻译家皮尔士又对溯因 推理那几个概念实行了系统的研究和行文 [6 ] 。此后, 汉森将溯因作为物文学家开掘的工作举办了入木七分的切磋,用溯因模型解释了科学史上的数不完意识案例, 使溯因 得 到 了 更 多 的 关心 [7 ] 。最 佳 说 明 推 理 这一现实术语首先由吉尔Bert·哈曼在 一九六一年建议,宣布在 《最棒解释推理》一文中, 他在这一论题上的钻研与表明引发了一级表达推理 的革命 [5 ] 。哈曼建议最棒表明推理这一定义是为 了 “包含整个非论证性推理,亦即全数不具备演 绎有效性的推理” 。很扎眼归结推理就被列在最棒表达推理之中。哈曼在其小说中是那样限制最好说 明推理的 : “做这种推理的时候,大家从有些要是能够解释有个别证据这一真相,来测算该假若为真。 经常能够并且存在多少个若是表明同样的证据,那么 人们不可能不在做出这种推理在此之前就排除别的尽管” 。在此处能够看到,最好表达推理的最终目标是要通 过某些若是的解释力来剖断该组假如的真值,进而采用出顶级的比如。北卡罗来纳教堂山分校大学科学史与对头工学系 Peter·利普顿助教的 《最棒解释的推理》一书系 统切磋升高了极品表达推理模型理论 [8 ] 。最好说 明推理是一种对非注解性推理的定点表明,其焦点境想是印证的动机原因在于指引推理,化学家从可得到的凭据中推测出假说,假如该假说是精确的,那 么它将是对证据的最棒表达。该模型信任其真相陪 衬物结商谈反差原则,并将机密理解力作为裁判最 佳表明的典型 [9 ] 。 依据最好表达推理,物经济学家从连锁情况出发, 推导出装有无比表达力的假说的可接受性,最好表明推理的相似推理格局可发挥如下。1) 相关情状 组 E; 2) H 1 可以表明 E,H 2 能够表明 E,…,H n 也得以作证 E,个中 H 1 ,H 2 ,…H n 是用的话明现 象组的借口; 3) Hi 比其它借口能更加好地印证 E, 其中 1≤Hi≤Hn; 所以 Hi 为 E 的一流表达。能够 用下式表示那一个推导进程: E 是气象组数据的会集 H → E ( H = { H 1 ,H 2 ,H 3 …H i …H n } ; H 能够证实 E) 未有假说能像 H i 同样更加好地表达 E ∴ H i 为 E 的最棒表明3 应用最棒表明推理模拟伏气学说形成的演绎进程 王叔和在 《伤寒例》中对伏气的求实解说: “冬时凛冽,万类深藏,君子固密,则不伤于寒, 触冒之者,乃名伤寒耳。其伤于四时之气,皆能为 病,以伤寒为毒者,以其最成杀厉之气也。中而即 伤者,名曰伤寒; 不即病者,寒毒藏于肌肤,至春 变为温热病,至夏变为暑病。暑病者,热极重于温 也。是以劳动之人,春夏多温伤者,皆由冬时触 寒所致,非时行之气也。凡时行者,春时应暖而反 小寒,夏时应热而反大凉,秋时应凉而反大热,冬 时应寒而反大温,此非其时而有其气,是以二虚岁之 中,长幼之病多相似者,此则时行之气也。……从 立新禧后,在那之中无暴大寒又不冰雪,而有人壮热为 病者,此属春时阳气发于冬时伏寒,亦为温热病。 ” 根据最好表达推理的原理,大家所要进行解释 表达的对象应当是某个“令人诧异的现象” 。那一个 令人惊讶的气象是怎么着啊? 由于贫乏越来越多史料的记 载,大家不可能分明王叔和观察什么令他傻眼的病 例,但从她文中的叙述可清楚,即 “费劲之 人春夏多温病” ,但那样的 “劳顿之人春夏多温 热病”怎会令人好奇? 它和别的的热证有什么分裂? 就算王叔和讲到 “其伤于四时之气,皆能为 病” ,可是依赖《素问·热论》中的描述 “今夫热病者,皆伤寒之类也” , “人之伤于寒也,则为病 热,热虽甚不死……” ,表明能产生热病的应有首纵然寒邪。其形成机理如 《素问·水热穴论》所 言 : “帝曰: 人伤于寒而传为热,何也? 岐伯曰: 夫寒盛则生热也。 ”别的,《伤寒论》中亦曰 : “太 阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕 逆,脉阴阳俱紧者,名叫伤寒” 。由此,在王叔和 以前的一世足以说寒为热病的机要原因,王叔和所 讲的日常的热病应该与上述类似,况且初起相应都 能够使用发汗的主意治愈。但其所谓的 “病壮热” 之人,应该不满意上述条件,即初起则里热很盛或 是在诊治时发汗无效,那就是所谓的 “令其惊异 之处” 。那么在境遇这么的案例之后,应当试图为这种 现象寻觅合理的解释。根据最好表达推理的申辩, 能够猜想那个进度包含以下七个阶段。3. 1 率先只考查实际原因和可能原因的一小部分 引起热病的原委能够有无尽种,但是大家不也许将富有实际以及恐怕的缘由都位列成名录而加以 排除,因为那些名录太过巨大而一筹莫展变成或选取, 大家无法不运用某种短名录机制,而人的背景信念则 有利于列出很轻易的大概假说的名录 [10 ] 。假使站在王叔和的角度,他有所的文化背景都出自当时的知识价值观以及她所处时期在此之前的富有工学论著。 尽管今世理学以为能够导致高热的开始和结果有众多,可是寒邪及时行之气等都以他感觉最有不小只怕形成热病 的病因。且依照《神农本草经》中 “春伤于风,夏 必飧泄; 夏伤于暑,秋必痎疟; 秋伤于湿,冬必咳 嗽; 冬伤于寒,春必病温”理论,能够以为感邪 之后有两种转归,即感后及时发病,以及感后过时 而发。因而,我们得以创造三个有关导致 “壮热 为病”的病因会集 H,H = { 新感寒邪,旧感寒 邪,时行之气} ,在那些或然假说名录里有: H 1 = 新感寒邪,H 2 = 旧感寒邪,H 3 = 时行之气。3. 2 从具备活力的备选者中开展分选 首先分明病邪的属性 。《伤寒例》 中涉及, “从立新禧后,当中无暴清明又不冰雪,而有人壮 热为伤者……” 。我们能够假诺,在南梁某年大寒 节气过后,王叔和碰着了 “病壮热”之人,此伤者的症状应与常常的伤寒不相同,即在发病之初就里 热雄壮盛大而不可能以利尿的法子获得减轻,此与感受时 行之气所致病证的显现极为相似。但随即 “无暴 春分又不冰雪” ,也正是说,这厮不容许感受春天 非时之寒邪,且即刻并无 “长幼病多相似”的情况。由此,王叔和感到那位 “病壮热”的伤者所 感受的永不是时行之气,那么最有希望的致病因素 就是寒邪。明确感受病邪的时间。值得注意的是,为啥 要特地提议是 “劳累之人春夏多温病” ,实际不是 “尊荣之人春夏多温病” ? 此处自然也就涉嫌到 “辛劳之人”与 “尊荣之人”的距离。这里的差别大概有多数,在此只分析辛勤之人与尊荣之人为生 活所提交的工作,没有疑问的是,尊荣人不必为生 活坚苦奔波,而分神之人无论冬夏皆需为活着劳 作。而如条文所言 “冬时悲凉,万类深藏,君子 固密,则不伤于寒,触冒之者,乃名伤寒耳。 ”那正是说冬季应有削减飞往,以制止受到寒邪凌犯。 很显眼与尊荣之人比较,劳累之人即使在严节也可能会选择外出办事,相对来讲也更易感受寒邪。 然则 《伤寒例》中亦有 “从立冬今后,至春 分在此之前,凡有触冒霜露,体中寒即伤者,谓之伤寒 也”的演讲。以此看来,就算 “立大年后,个中 无暴冬节又不冰雪” ,但也会有相当的大希望感受属于青春正 常的寒邪而发热病,为何她感觉春夏温热病的案由来 源于冬日感受之寒邪 ? 《伤寒例》中还大概有如下论 述 : “7月一月或有暴寒,其时阳气尚弱,为寒所 折,病热犹轻。 ”可想而知,纵然仲春感寒病热, 也不会达成“壮热”的水平。何况前边也已波及, 倘诺是青春感受寒邪而成伤寒所致的热病,应该有 个较肯定的表证阶段,而此 “病壮热”的人初起 即见高热,只怕高速就转为高热,此与平常的伤寒 显著不一样,应当属于前者所说 “温病”的范畴。 结合 《本草述钩元》中 “冬伤于寒,春必病温”的 论述,王叔和确信此 “壮热”的病因为感受无序寒邪,那时候未病而 “寒毒藏于肌肤” ,由 “春时阳 气”引动而发。王叔和在此段论述中,通过一层层的分演注明稳步引领着对病魔病因的推理决断,最后在 《黄 帝内经》的驳斥功底上建议了 “伏气”的定义。 这一思维进程与极品表明推理所描述的演绎进程十分接近。要是把 “春夏多温病人” “壮热为病 者”称为被认证项 E,而 H 1 = 新感寒邪,H 2 = 旧 感寒邪,H 3 = 时行之气几项均能够解释 E,但未曾 任何 H 比 H 2 更能表达 E,由此,有理由相信 H 2 是真的,对于 E 的拔尖的表达正是“皆由冬时触 寒所致” ,即伏寒化温,整个思维进度见图 1。 通过我们的梳理,整个推理进度也变得显而易见。 而 “伏气致病”在王叔和这里也就由 《药物学大成》中四个简短的叙说变为二个全体猜测和演绎进度的 理论。由于这几个“最好表明”只是依赖古人认识 水平的一种揣摸,并不能够用实验的法子去印证恐怕探究出 “伏气”的实业。那个注解只是一种 “可 能” ,它抱有似真性,可是无法感到它就是真的。 但古代人在贫乏对微观世界认知的根基上就会建议如 此推断,不得不令人钦佩。大家因而采取最棒表明推理的艺术尝试复苏伏气学说的建议进程,是想 注脚中医的合计是审证求因,即在见到病痛现象的 基础上去尝试还原形成病痛的原因,这种思量无论 对于科技(science and technology)水准并不鼎盛的中华太古要么当今社会都以意义重要的。时至前几日,伏气或伏邪在差别的病魔中有了相 应的特指,何况在医疗中也起到了最首要的点拨作用。比方部分传染性病痛,在感染相应的病毒之后 并不会及时发病,以致不会被检查测量试验到,有较长的潜 伏期。李德珍等 [11 ] 从伏天气温度热病的角度认知病毒性 乙型胆总管结石,以为伏邪潜藏、正邪消长是该病的为主 病机,并提议相应的治疗原则治法。又或然部分毛病有 显明的上火期 以及减轻期,亦能够 从伏邪的角度解析清楚,如李艳阳等 [12 ] 以为,心 血管病魔的特征为慢性期正不胜邪,触动而发; 缓和期正能胜邪,邪气内藏,伏而待发。伍向东 等 [13 ] 诊疗冠状动脉粥样硬化性心脏病以伏邪理论 为指 导,在申明用药中加以消痈、化瘀之药,收到了较 好的医疗效果。别的,陆柳丹等 [14 ] 通过梳理东魏文献 并构成当代艺术学,注解了伏邪致痹的论战基础,感觉痹证为伏邪致病,在一定的原则下会正气遏制邪 气,致使邪出无门,伏于膜原,并建议宣发膜原法 医治胶原免疫性水肿、类风湿湿疹等,临床证 实获得了较好的医疗效果。不问可见 ,“伏气”或 “伏 邪”而不是一个破旧的概念,也不只是停留在 文字商讨中的理论,它在以往对此指点医士认知和 医疗病魔依然发挥注重大的意义,因而,值得对其 进行进一步的开挖分析。参谋文献[ 1] 贾春华 . 关于辨证求因认识进路推理情势的钻探[ J] . 世界中医药, 二〇一六, 9 : 1435- 1438.[ 2] 朱松生. 温热病学术流派分类集释源流考[ J] . 中医药学 刊, 二零零三, 19 : 335- 337.[ 3] 杨雨田, 武俊青, 杨悦娅. 伏气学说的历史沿革[ J] . 中 医文献杂志, 1996, 17 : 10- 11.[ 4] 罗思宁. 伏邪学说的辩白发展与治疗使用[ J] . 中经济学 报, 贰零壹贰, 27 : 1600- 1601.[ 5] 王航赞, 王涌米. 最好表明的推理及其科学实在论辩白 [ J] . 科学技巧教育学商量, 二零一二, 28 : 34- 41.[ 6] 余喆. 基于论辩理论的溯因推理研究[ D] . 青岛: 江苏大 学, 贰零壹贰.[ 7] 荣夏至, 赵江波. 最棒表明推理与溯因推理[ J] . 自然辩 证法通信, 二零一二, 34 : 13- 18.[ 8] 刘振. 最好解释推理对科学实在论的反驳[ D] . 北京: 东 华东军大学, 二〇一二.[ 9] 荣大雪, 赵江波. 产褥热病原发掘的方法论模型商讨 [ J] . 科学知识钻探, 二〇一一, 8 : 66- 79.[ 10] LIPTON P. 最棒表明的推理[ M] . 郭贵春, 王航赞, 译. 北京: 法国巴黎科学技术教育出版社, 二〇〇七: 145.[ 11] 李德珍. 从伏邪论治慢性乙型肝癌[J] . 中医学商讨究, 二〇一二, 25 : 5- 7.[ 12] 李艳阳, 吕仕超, 仲爱芹, 等. 伏邪理论在心血管病痛 中的运用[ J] . 新中医, 二〇一五, 46 : 1- 3.[ 13] 伍向北, 王静. 基于伏邪理论辨治冠状动脉粥样硬化性心脏病[ J] . 吉林中 医杂志, 二〇一四, 37 : 42- 43.[ 14] 陆柳丹, 韦嵩. 从伏邪致痹理论讨论宣发膜原治疗类 风湿肺痈的编写制定[J] . 中华北京历史大学药杂志, 二〇一五, 30 : 365- 368. 朱丽颖; 贾春华;

小寒十1六月节斗指坤,大寒三月首斗指申。

汉怀帝有疾,有时即治,隐忍冀差,以成顽固的疾病。小儿女生,益以滋甚。时气不和,便当早言,寻其邪由,及在腠理,以时治之,罕有不愈者。患人忍之,数日乃说,邪气入藏,则难可制,此为家有患,备虑之要。

立春11月节斗指巽,立春二月尾斗指巳。

此在此在此之前是伤寒热病证候也。

小满1月节斗指乾,冬节12月尾斗指亥。

尺寸俱沉者,少阴受病也,当五十三日发。以其脉贯肾,络于肺,系舌本,故口燥舌干而渴。

夏至十1月节斗指壬,冬至节十7月初斗指子。

又土地温凉,高下不一样;物性刚柔,餐居亦异。是轩辕氏兴四方之问,岐伯举四治之能,以训后贤,开其未悟者。临病之工,宜须两审也。

大雪10月节斗指丙,谷雨二月底斗指午。

凡得病厥,脉动数,服汤药更迟;脉浮大减小;初躁后静,此皆愈证也。

二十四节气,节有十二,中气有十二,四日为一候,气亦同,合有七十二候,决病生死,此须洞解也。

生死大论云:春空气温度和,夏气暑热,秋气清凉,冬气冷冽,此则四时正气之序也。

立秋十一月节斗指辛,大寒12月初斗指戌。

夫阳盛脾虚,汗之则死,下之则愈;气虚阴盛,汗之则愈,下之则死。

阴阳大论云:春空气温度和,夏气暑热,秋气清凉,冬气冰冽,此则四时正气之序也。冬时极冷,万类深藏,君子全面,则不伤于寒。触冒之者,则名伤寒耳。其伤于四时之气,皆能为病。以伤寒为病者,以其最盛杀厉之气也。中而即伤者,名曰伤寒;不即病,寒毒藏于肌肤,至春变为温病,至夏变为暑病。暑伤者,热极重于温也。是以劳动之人,春夏多温热者,皆由冬时触寒所致,非时行之气也。凡时行者,春时应暖而反寒露;夏时应热而反大凉;秋时应凉而反大热;冬时应寒而反大温。此非其时而有其气,是以叁虚岁之中,长幼之病多相似者,此则时行之气也。夫欲候知四时正气为病,及时行疫气之法,皆当按斗历占之。12月处暑节后,宜渐寒,向冬大暑,至元月小暑节后宜解也。所以谓之秋分者,以冰雪解而为白露故也。至大寒四月节后,气渐和暖,向夏大热,至秋便凉。从大雪现在,至秋分以前,凡有触冒霜露,体中寒即伤者,谓之伤寒也。十一月七月冷空气尚微,为病则轻;十六月十4月寒冽已严,为病则重;大簇八月寒渐将解,为病亦轻。此以冬时不调,适有伤寒之人即为病也。其冬有非节之暖者,名曰冬温。冬温之毒,与伤寒大异,冬温复有前后相继,更相重沓,亦有高低,为治分裂,证如后章。从立新岁后,当中无暴冬节,又不冰雪;而有人壮热为病者,此属春时阳气,发其冬时伏寒,变为温热病。从小满过后,至夏至节前,天有暴寒者,皆为时行寒疫也。二月十二月或有暴寒,其时阳气尚弱,为寒所折,病热犹轻;五月一月阳气已盛,为寒所折,病热则重;七月十四月,阳气已衰,为寒所折,病热亦微。其病与温相似,但治有殊耳。十14日得一气,于四时之中,有的时候有六气,四六名称叫二十四气。然天气亦有应至仍不至,或有未应至而至者,或有至而太过者,皆成病气也。但世界动静,阴阳鼓击者,各正一气耳。是以彼春之暖,为夏之暑;彼秋之忿,为冬之怒。是故冬至节之后,一阳爻升,一阴爻降也。冬至之后,一阳气下,一阴气上也。斯则冬夏二至,阴阳合也;春秋二分,阴阳离也。阴阳交易,人变病焉。此君子春夏养阳,秋冬养阴,顺天地之刚柔也。小人触冒,必婴暴疹。须知毒烈之气,留在何经,必发何病,详而取之。是以春伤于风,夏必飧泄;夏伤于暑,秋必病疟;秋伤于湿,冬必高烧;冬伤于寒,春必病温。此必然之道,可不审明之。伤寒之病,逐日浅深,以施方治。今世人伤寒,或始不早治,或治不对病,或日数久淹,困乃告医。医人又不依次第而治之,则不中病。皆宜有时音信制方,无不效也。

若表已解,而内不消,非大满,犹生寒热,则病不除。若表已解,而内不消,大满大实,坚有燥屎,自可除下之。虽四二一日,不能够为祸也。若不宜下,而便攻之,内虚热入,协热遂利,烦躁诸变,数不胜数,轻者困笃,重者必死矣。

白露嘉月节斗指艮,小雪青阳初斗指寅。

尺寸俱长者,阳明受病也,当十11日发。以其脉侠鼻、络于目,故身热、目疼、鼻干、不得卧。

四时八节二十四节气七十二候决病法:

以伤寒为毒者,以其最成杀厉之气也。

小雪7月节斗指甲,立冬一月尾斗指卯。

从小满之后,至小满节前,天有暴寒者,皆为时行寒疫也。七月八月,或有暴寒,其时阳气尚弱,为寒所折,病热犹轻;11月四月,阳气已盛,为寒所折,病热则重;一月7月,阳气已衰,为寒所折,病热亦微。其病与温及暑病相似,但治有殊耳。

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凡治温热病,可刺五十九穴。又身之穴,三百六十有五,其三十九穴,灸之有剧毒;七十九穴,刺之为灾,并中髓也。

雨水三月节斗指乙,秋分四月底斗指辰。

若更感异气,变为他病人,当依旧坏证病而治之。若脉阴阳俱盛,重感于寒者,造成温疟。

大暑七月节斗指丁,夏至10月首斗指未。

脉盛身寒,得之伤寒;脉虚身热,得之伤暑。

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其不两感于寒,更不传经,不加异气者,至21日阳光病衰,头疼少愈也;二十六日阳明病衰,身热少歇也;24日少阳病衰,慢性鼻咽炎微闻也;17日太阴病衰,腹减还是,则思饮食;十二十二日少阴病衰,渴止舌干,已而嚏也;十二十十八日厥阴病衰,囊纵,少腹微下,大气皆去,伤者精神爽慧也。若过十十日上述不间,尺寸陷者,大危。

冬至节仲追月节斗指庚,白露一月尾斗指酉。

其伤于四时之气,皆能为病。

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