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胰岛素选用也有讲究,胰岛素准则你了解多少

作者: 解惑疾病  发布:2019-12-05

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胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。作用机理属于受体酪氨酸激酶机制。胰岛素能促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用,并抑制糖原的分解和糖原异生,因此,胰岛素有降低血糖的作用。胰岛素分泌过多时,血糖下降迅速,脑组织受影响最大,可出现惊厥、昏迷,甚至引起胰岛素休克。相反,胰岛素分泌不足或胰岛素受体缺乏常导致血糖升高;若超过肾糖阈,则糖从尿中排出,引起糖尿;同时由于血液成份中改变, 亦导致高血压、冠心病和视网膜血管病等病变。

糖尿病是一种常见的,有一定遗传倾向的内分泌代谢疾病,以慢性高血糖为其特点,分原发性和继发性两种。本病如未及时诊治或控制不良,可引起心血管、眼、肾、神经等并发症,并可在应激下诱发昏迷。而胰岛素是治疗糖尿病的主要药物之一。

合理选择

众所周知,胰岛素是目前治疗糖尿病最好、副作用最小的药物,但是,胰岛素在选、用方面都很有讲究,只有掌握好胰岛素的选用学问,才能更好地利用它。

胰岛素的几个种类

不同剂型的胰岛素,治疗起效时间、药效持续时间都不同。长效胰岛素虽然起效缓慢,但是药效持续时间却比较长,简单地说,也就是能够长时间控制血糖;而短效胰岛素虽然起效时间快,但是药效持续时间却很短,它只能在较短时间内控制血糖;而中效胰岛素的起效和药效持续时间在两者之间。所以,每个糖尿病患者应根据病情选择不同剂型的胰岛素。

合理选择

糖尿病专家介绍,胰岛素是由胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素,是机体内唯一降低血糖的激素,同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。目前,在我国临床上常用胰岛素制剂按起效的时间长短分为如下几种:

从来没有使用过胰岛素的糖尿病初期患者,必须首选短效胰岛素,餐后高血糖患者和处于急性感染期糖尿病患者也应使用短效胰岛素,而且效果不错。有人认为“用短效胰岛素效果不好,就要改用中效或长效胰岛素”。其实,这种说法是不对的。一般说来,如果白天已经服用降糖药,在睡前可注射中效胰岛素,是为进一步控制血糖;另外,就是为了减少使用胰岛素的次数,中效胰岛素可和短效胰岛素配合使用。而长效胰岛素因单独使用疗效不佳,因此它常与短效胰岛素联合使用,以减少注射次数。

不同剂型的胰岛素,治疗起效时间、药效持续时间都不同。长效胰岛素虽然起效缓慢,但是药效持续时间却比较长,简单说,也就是能够长时间控制血糖;而短效胰岛素虽然起效时间快,但是药效持续时间却很短,它只能在较短时间内控制血糖;而中效胰岛素的起效和药效持续时间在二者之间。所以,每个糖尿病患者应根据病情选择不同剂型的胰岛素。

1、超短效胰岛素:有优泌乐和诺和锐等。注射后10~20分钟起效,40分钟为作用高峰,作用持续时间3~5小时,可餐前注射。

正确使用

澳门皇家赌场真人在线,从来没有使用过胰岛素的糖尿病初期患者,必须首选短效胰岛素,餐后高血糖患者和处于急性感染期糖尿病患者也应使用短效胰岛素,而且效果不错。有人认为“用短效胰岛素效果不好,就要改用中效或长效胰岛素”。其实,这种说法是不对的。一般说来,如果白天已经服用降糖药,在睡前可注射中效胰岛素,是为进一步控制血糖;另外,就是为了减少使用胰岛素的次数,中效胰岛素可和短效胰岛素配合使用。而长效胰岛素因单独使用疗效不佳,因此它常与短效胰岛素联合使用,以减少注射次数。

2、短效胰岛素:有猪和人胰岛素两种。诺和灵R、优泌林R和甘舒霖R为人胰岛素。注射后30分钟开始作用,持续5~7小时,可用于皮下、肌肉注射及静脉点滴,一般在餐前30分钟皮下注射。

有了胰岛素这一利器,那什么时候用?如何选择注射部位?这是长期困扰着众多糖尿病患者的两大问题。

有了胰岛素这一利器,那什么时候用?如何选择注射部位?这是长期困扰着众多糖尿病患者的两大问题。

3、中效胰岛素:有诺和灵N,优泌林N和甘舒霖N。注射后3小时起效,6~8小时为作用高峰,持续时间为14~16小时。作用持续时间的长短与注射的剂量有关。中效胰岛素可以和短效胰岛素混合注射,亦可以单独使用。中效胰岛素每日注射一次或两次,应根据病情决定。皮下或肌肉注射,但不可静脉点滴。中效胰岛素是混悬液,抽取前应摇匀。

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