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前列腺增生原因探究新进,前列腺增生偏爱中老

作者: 解惑疾病  发布:2019-11-02

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所谓增生是指由于实质细胞数量增多而造成的组织、器官的体积增大,是各种原因引起的细胞有丝分裂活动增强的结果。人的前列腺亦不例外,自出生后到青春期前,前列腺的发育、生长缓慢;青春期后,生长速度加快,约至24岁左右发育至顶峰,30~45岁间其体积较衡定,以后一部分人趋向于萎缩,腺体体积变小,另一部分人则可趋向于增生,腺体体积逐渐增大,若明显压迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状,即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变,故其全称为良性前列腺增生症,旧称为前列腺肥大。

前列腺像其他人体器官一样,同样有一个发育、成熟、衰老的过程,自出生后至青春期前列腺增长的较为缓慢,到了青春期后,前列腺生长速度加快,逐渐发育成熟,男性在25~40岁前列腺功能基本保持恒定,但过了40岁后,前列腺生长出现两种情况,一种是腺体回缩变小,这种情况比较少见,而另一种情况前列腺体积会增大,形成前列腺的良性增生病变。

前列腺增生症是老年男性的常见疾病,一般在40岁后开始发生增生的病理改变,50岁后出现相关症状。

中老年男性之所以容易患前列腺增生,原因可以解释为激素影响和功能性睾丸,有研究称增生的前列腺组织中的双氢睾酮是正常前列腺组织内含量的3至4倍,双氢睾酮是在前列腺细胞内经5α-还原酶作用,从睾酮转变而来的,并将5α-还原剂抑制剂作为治疗前列腺增生的基础药,以降低血中双氢睾酮的浓度,可起到缩小前列腺体积的作用。前列腺增生初期,症状比较轻患者不宜察觉,只有当增大的前列腺组织压迫尿道时症状会缓慢加重,才可能逐步被发现,多数老年患者表现为夜尿增多,这往往反映尿路已经出现了早期的梗阻,随着夜尿次数的逐渐增加,尿路梗阻的病情也随之加重。

目前,前列腺增生症的病因仍不十分明了,但有三种理论颇值得重视:

男性到了中年就应注意保养前列腺,同时预防心脑血管疾病,研究表明心脑血管疾病会加重前列腺部的充血,引起前列腺增生,这也是老年男性易得前列腺增生的主要原因。

性激素的作用:1972年,Willson首先用放免法测得增生的前列腺腺体内的DHT含量比正常腺体高2~3倍,在同一腺体内最先增生的尿道周围腺体DHT含量比其他区域高,并据此提出了双氢睾酮学说,认为前列腺增生的发生与双氢睾酮在腺体内的积聚有关,功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件,其发病率随年龄增高而增高。睾酮进入前列腺细胞以后,并不能直接发挥作用,而是被微粒体中的5α-还原酶转化为5α-双氢睾酮,5α-双氢睾酮的活性比睾酮强2~3倍,它可与特殊受体结合形成复合物进入细胞,再与核受体连接并与染色质结合进而影响RNA及DNA的合成。

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